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《内审管理》附录主要是药品经营企业依据GSP的要求，组织开展对企业质量管理体系关键要素和运行状况进行审核、评价、改进等活动，保证体系持续有效运行。其实，简而言之，就是针对药品经营企业展开自查，按照“内审”要求，企业应当每年组织一次全面的内审。CFDA发布新版GSP之后，此次出台三份附录，作为对GSP的补充，其整体来看，主要是在加强对药品零售的管理，这在此前的数次修改GSP中还属首次。对于药品零售连锁方面，此前一直执行的是2000年出台的《药品零售连锁企业有关规定》，而这一次出台的《药品零售连锁管理》征求意见稿，则是更为细化的对药品零售企业的管理，《药品零售药学服务规范内审管理》则将此前一直泛泛而谈的“药学服务”进行了有针对的性管理。

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组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队。优化签约服务内涵，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，促进基层首诊。引导居民自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，若到组合外就诊须由家庭医生转诊。建立医疗资源纵向联合体，双向转诊，基层卫生技术人员县管乡用、乡管村用。发挥医保政策调节作用，将医疗机构落实诊疗职责和转诊情况与绩效考核和医保基金拨付挂钩。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，引导双向转诊。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，促进基层首诊。对于按规定转诊的患者，在医保报销政策上给予倾斜。

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据北京大学人民医院急诊科主任朱继红介绍，急诊室冬天收治的患者主要有以下几类：一是冬季是心脑血管病的高发期；二是有既往病史（如慢性病）的病人疾病会加重；第三种和气候相关，比如一些取暖方式可能会导致一氧化碳中毒；第四种就是因冰雪湿滑导致的交通伤、跌倒伤。“还有一些和我们的节假日来临相关，比如说酗酒以及暴饮暴食引起的消化系统的疾患，这都会较其他季节明显增加。”朱继红说。朱继红表示，针对不同的人群具体的预防措施不同。健康人群保持良好的生活习惯和适当的运动状态，及时增减衣物；有慢性基础病或者心脑血管病、高血压疾病的病人更应该注意遵循医嘱、按时服药、定期复查，在寒冷的时间点尽量不要外出活动。“还有一种情况，也跟天气相关。比如说烫伤，尤其是老年人和感知能力差的人，因为寒冷在被窝里塞一些保暖设备，可能会因为其对温度不敏感，造成意外烫伤。”朱继红说。

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国家心血管病中心防治资讯部主任、中国医学科学院阜外医院主任医师陈伟伟教授表示，依据动脉粥样硬化性心血管病的发病危险，采取不同强度干预措施是血脂异常防治的核心策略。指南建议，危险评估应按推荐的流程进行：对年龄低于55岁人群应关注心血管病余生危险。根据个体动脉粥样硬化性心血管病危险程度，决定是否启动药物调脂治疗。将降低LDL-C水平作为防控动脉粥样硬化性心血管病危险的首要干预靶点。调脂治疗需设定目标值：极高危者LDL-C＜1.8mmol/L；高危者LDL-C＜2.6mmol/L；中危和低危者LDL-C＜3.4mmol/L；LDL-C基线值较高不能达目标值者，LDL-C至少降低50%。极高危患者LDL-C基线在目标值以内者，LDL-C仍应降低30%左右。临床调脂达标，他汀类调脂药物。起始宜应用中等强度他汀，根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量。他汀应用取得预期疗效后应继续长期应用，如能耐受应避免停用。

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鼻腔有定植的微生物，当我们免疫功能正常时是与人体和平相处的，但当免疫力下降时，细菌、病毒就会侵入鼻腔粘膜的柱状纤毛上皮细胞，激活免疫系统，在免疫系统与感冒病毒的抗争中，免疫系统一方面调动免疫细胞用尽各种武器想办法杀死入侵的病毒，另一方面也会动员鼻粘膜分泌更多粘液驱逐及避免更多病毒进入，但是过程中不可避免导致鼻腔毛细血管扩张、鼻粘膜充血肿胀，这就造成了鼻塞。